بیماری‌ها

در مورد اختلالات جنسی چی می‌دانید؟

روابط جنسی تاثیر مستقیمی بر تعادل زندگی زناشویی دارد. پژوهش‌های متعددی نشان می‌دهند که رابطه جنسی به لحاظ اهمیت، در ردیف اول مسائل زوج‌ها قرار می‌گیرد. بنابراین تحمل رنج حاصل از مشکلات جنسی، برای افراد قابل پذیرش نیست. این مشکلات در سلامت و تداوم زندگی زناشویی تاثیر زیادی دارند.  مشکلات جنسی مانع تجربه رضایت بخش زوج‌ها از فعالیت جنسی می شوند. وقتی رابطه جنسی رضایت بخش نباشد شاخص‌های کیفیت سلامت روانشناختی تحت تاثیر قرار می‌گیرند و تعارض‌های بین فردی شدت پیدا می کنند.  در این مقاله با بررسی اختلالات و مشکلات جنسی همراه ما باشید.


تعریف سازمان بهداشت جهانی (WHO) از سلامت جنسی

سلامت جنسی کارکرد بهینه روانی، هیجانی، اجتماعی و جسمی مرتبط با فعالیت جنسی را در بر می‌گیرد، و فقط نبود بیماری، بدکارکردی و ضعف را شامل نمی‌شو.د سلامت جنسی نیازمند موارد زیر است:

  • دیدگاهی مثبت و احترام آمیز نسبت به فعالیت و روابط جنسی
  • امکان دریافت لذت از روابط جنسی
  • تجربه روابط جنسی همراه با امنیت
  • رابطه ای عاری از اجبار، تبعیض و خشونت

 سلامت جنسی شامل توانایی انتخاب صمیمیت با شریک زندگی؛ برقراری ارتباط صریح در مورد نیازها و خواسته‌های جنسی؛ و به لحاظ کارکرد، داشتن میل، توانایی برانگیختگی و تحقق جنسی است. همچنین شامل عملکرد خودمختار و مسئولانه و توانایی تعیین مرزهای جنسی مناسب می شود. علاوه بر این موارد، سلامت جنسی یک جنبه کلی دارد که نه تنها پذیرش و احترام به خود را شامل می شود بلکه پذیرش و احترام به تفاوت های فردی و گوناگونی را نی در بر می گیرد. سلامت  جنسی شامل عزت نفس، جذابیت شخصی و اعتماد به خود و در عین حال رهایی از کژکاری های جنسی، بیماری های مقاربتی و تجاوز و اجبار جنسی می‌شود. سلامت جنسی، فعالیت جنسی را یک نیروی تقویت کننده سایر ابعاد زندگی در نظر می گیرد.

 

های‌سنس باریج


چه عواملی بر سلامت جنسی تاثیرگذار هستند؟

از سال ۱۹۷۴ میلادی روانشناسان توجه ویژه‌ای به مشکلات جنسی نشان می‌دهند. در همین رابطه متخصصین مسائل جنسی آموزش و به تحقیق و درمان در این زمینه مشغول شدند. سلامت جنسی نه تنها موضوع لذت و حقوق جنسی را در بر می گیرد بلکه به طور مستقیم مرتبط با باروری و استحکام خانواده ها می باشد. سلامت جنسی ممکن است در افراد مختلف تعریف متفاوتی پیدا کند. چراکه سلامت جنسی تحت تاثیر عوامل شخصی و اجتماعی متفاوتی قرار دارد. چالش دستیابی به سلامت جنسی از دوره های اولیه رشد انسان آغاز می شود. در دوران کودکی محیطی باثبات که رشد هیجانی و اجتماعی سالم را باعث می شود و همچنین محافظت از کودک درمقابل آزار از اهمیت بالایی در این رابطه برخوردار است. عواملی که در دوران نوجوانی بر سلامت جنسی تاثیر می گذارند شامل:

  •  آموزش لازم در این زمینه
  •  یادگیری مهارت های خود تنظیمی
  •  مراقبت از خود و آمادگی برای نقش های مناسب در زندگی زناشویی
  •  تجربیات ارتقاء دهنده عزت نفس
  • رشد شناختی
  • احساس راحتی برای صحیت پیرامون مسائل و مشکلات جنسی
  • والدگری موثرتر در خانواده های تک والد
  • کیفیت رابطه والد کودک
  • انتخاب دوستان و همسالان
  • ارزش ها و فرهنگ والدین
  • شبکه های مجازی و ارتباط جمعی

در ادامه برخی عوامل با تاثیرگذاری منفی بر سلامت جنسی در بزرگسالی مرور می شوند:

  • افسردگی
  • اضطراب
  • اختلال استرس حاد
  • اختلال استرس پس از سانحه
  • حملات پانیک
  • وسواس
  • اضطراب اجتماعی
  • سوء مصرف مواد مخدر و نیکوتین
  • هیجان خواهی بالا
  • عزت نفس و اعتماد به نفس پائین
  • روابط اجتماعی محدود
  • نظام ارزشی ضعیف
  • تجربه ترومای جنسی در گذشته


اختلالات جنسی

علی رغم دستیابی به نتایج معنی دار در درمان مشکلات جنسی، دانش موجود در این زمینه هنوز جای پیشرفت بسیاری دارد. کاستی های دانش بخصوص درباره مشکلات جنسی زنان بیشتر می باشد. میزان شیوع مشکلات جنسی نزدیک به ۴۰% گزارش شده است که تا حدودی نگران کننده است. تشخیص گذاری اختلالات جنسی به لحاظ پژوهش های کمتر، نرم های فرهنگی و مسائل قانونی حیطه ای حساس به شمار می آید. اختلالات در سه دسته کژکاری های جنسی، ملال جنسی و نابهنجاری جنسی قرار می گیرند.


کژکاری‌های جنسی

  • انزال با تاخیر (Delayed Ejaculation)
  • اختلال در نعوظ (Erectile Disorder)
  • اختلال ارگاسم در زنان (Female Orgasmic Disorder)
  • اختلال علاقه-برانگیختگی در زنان (Female Sexual Interest/Arousal Disorder)
  • اختلال درد تناسلی (Genito-Pelvic Pain/Penetration Disorder)
  • اختلال میل جنسی کم در مردان (Male Hypoactive Sexual Desire Disorder)
  • انزال زودرس در مردان (Premature Ejaculation)
  • کژکاری جنسی ناشی از مواد یا دارو (Substance/Medication-Induced Sexual Dysfunction)

در ادامه برخی از این مشکلات شرح داده می شوند.


انزال با تاخیر

این اختلال به ناتوانی مرد در رسیدن به ارگاسم اشاره دارد. در این وضعیت علی رغم نعوذ مناسب، ارگاسم مرد اغلب بیشتر از ۳۰ دقیقه طول می کشد. در این شرایط هم مرد و هم شریک زندگی او دچار ناراحتی می شوند. این موضوع می تواند باعث نگرانی درباره سلامتی، کاهش میل جنسی و نارضایتی جنسی شود. مشکلات ارتباطی ازجمله ترس از طرد شدن برای زن و شوهری که قصد تشکیل یک خانواده و فرزند دار شدن دارند ممکن است بوجود آید. دلائل این مشکل بیشتر روانشناختی هستند اما دلائل ارگانیک نیز گزارش شده اند. برای این مشکل دارودرمانی اثربخشی گزارش نشده. درمان های روانشناختی با توجه به علت یابی  به کار برده می شوند.

برخی دلائل فیزیکی این مشکل عبارتند از:

  • عوارض جانبی داروها از قبیل ضد افسردگی ها یا داروهای کاهش دهنده فشار خون
  • سوء مصرف مواد مخدر و الکل
  • آسیب به اعصاب به دلیل ضربه یا جراحی
  • افزایش سن

برخی دلائل روانشناختی برای این مشکل عبارتند از:

  • آزار و تروما در کودکی
  • خشم ابراز نشده
  • عدم تمایل به تجربه لذت
  • ترس و اضطراب به دلیل نارضایتی از تصویر بدنی، باردار شدن شریک زندگی و غیره


اختلال در نعوظ

های‌سنس باریج

عبارت است از ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوذ به اندازه کافی برای برقراری رابطه جنسی. این مشکل یکی از مشکلات جنسی شایع است. مردان اغلب در موقع استرس آن را تجربه می کنند. با این حال، تظاهر طولانی مدت این مشکل نیاز به درمان دارد و یک اختلال جنسی به حساب می آید. این مشکل در هر مرحله ای از نعوذ ممکن است رخ دهد. نعوذ حاصل افزایش فشار خون می باشد. این افزایش جریان خون بر اثر تماس یا افکار و احساس اتفاق می افتد. درمان روانشناختی به مشکلات سلامت روان که زیربنایی هستند توجه دارد. برخی پژهش ها تمرین های ذهن آگاهی را در حل این مشکل اثربخش گزارش کرده اند. دلائل روانشناختی یا فیزیکی مشاهده شده برای این مشکل عبارتند از:

استرس

اضطراب

افسردگی

تعارض زناشویی

مشکلات خواب

مصرف دارو یا الکل

مشکلات قلبی عروقی

دیابت

فشار خون بالا

کلسترول بالا

مشکلات کلیوی

قطره خوراکی گل سرخ باریج

اختلال ارگاسم در زنان

همانطور که از نام این اختلال مشخص به ناتوانی در تجربه ارگاسم بوسیله زنان اشاره دارد. این اختلال دومین مشکل شایع در زنان گزارش شده است. این مشکل باعث ناراحتی و تعارض بین فردی می شود. باید توجه داشت که این تاخیر بیش از حد در ارگاسم، مرتبط با موقعیت های مشخصی نباشد. دلائل روانشناختی شاخص برای این مشکل سابقه آزار، افسردگی، خصومت حاصل از ازدواج ناسازگار و ظرفیت پائین برای تجربه صمیمت گزارش شده است. آسیب یا مشکل در اعصاب منتهی شونده به دستگاه تناسلی مانند آنچه در نوروپاتی دیابتی مشاهده می شود در برخی از مطالعات به عنوان دلیل فیزیکی این مشکل مطرح شده است.

پژوهش ای اخیر مشکلات عاطفی زناشویی را تاثیرگزارتر از سایر موارد گزارش کرده اند. احساس امنیت، خوشحالی  و حرمت نفس در رابطه زناشویی در حل این مشکل بسیار تاثیرگذار می باشد. رواندرمانی های تحلیلی به لحاظ بررسی تثبت های زودرس دوران کودکی، در حل این مشکل نافذ و اثربخش گزارش شده است.


اختلال علاقه / برانگیختگی در زنان

علاقه جنسی به انگیزه فرد برای انجام فعالیت جنسی اشاره دارد. علاقه، میل یا اشتهای جنسی باعث می شود فرد نسبت به همسر یا شریک خود انگیزه و  احساسات جنسی پیدا کند. برانگیختگی جنسی به عنوان مرحله دوم چرخه پاسخ جنسی مفهوم سازی می شود و با آمادگی جسمی و ذهنی برای فعالیت های جنسی تعریف می شود. مطالعات اپیدمیولوژی نشان دادند که کاهش استرادیول و تستسترون در این مشکل نقش داردند. تجربه عواطف گرم، حمایت کننده و مبتنی بر علائق مشترک در بهبود این مشکل نقش مهمی دارند. برای تشخیص این اختلال حداقل ۳ مورد از ۶ علائم زیر لازم است:

  • عدم وجود علاقه یا کاهش علاقه به فعالیتهای جنسی
  • فقدان افکار یا خیالات جنسی
  • فقدان فعالیت جنسی
  • فقدان برانگیختگی یا لذت جنسی
  • عدم تجربه علاقه / برانگیختگی در پاسخ به تحریک
  • احساسات جنسی به طور قابل توجهی کاهش یافته است


اختلال درد  تناسلی

این اختلال که یکی از مشکلات جنسی شایع است می تواند بسیار آزارنده باشد، سابق با نام واژنیموس یا دیسپارونیا شناخته می شد که ناشی از انقباض غیر ارادی عضلات واژن می باشد. فرد مبتلا به این اختلال، ناتوانی در انجام مقاربت را در حداقل ۵۰٪ از تلاشها تجربه می کند؛ در اکثر مقاربت ها درد، کشش و سفتی عضلات وجود دارد و قبل از انجام فعالیت جنسی ترس و استرس دارد. تقریبا نیمی از زنان مبتلا به این اختلال، یک اختلال درد دیگری نیز از قبیل فیبرومیالژیا ، سندرم مثانه دردناک یا سندرم روده تحریک پذیر دارند. مطالعات اخیر حداقل چهار مسیر ممکن را نشان داده است که می تواند خطر ابتلا به این اختلال را افزایش دهد. این موارد شامل تغییرات هورمونی، تغییرات عصبی ، التهاب و افزایش فشارعضلات کف لگن می شود.

درمان شناختی رفتاری نتایج معنی داری در درمان اختلال داشته است. هدف آن اصلاح الگوهای تفکر یا باورهایی است که با صمیمیت و لذت جنسی تداخل دارند. این درمان ترسهای بیمار را برطرف سازد و به او اجازه دهد با احساسات جنسی خود ارتباط بهتری برقرار کند.

نوشته‌های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا
بستن